La mobilità sanitaria intra-regionale: il ruolo della prossimità geografica nel sistema sanitario abruzzese

Valentina Evangelista

Abstract


Health mobility in a regional context: the role of the geographical proximity in the Abruzzo hospital system
Understanding the logics underlying patients’ mobility flows is crucial in the
definition and the improvement of regional health policies. In this study, were
analyzed the patient mobility flows in an Italian Regional Health system, adopting the conceptual framework of proximity. In the Abruzzo quasi-market scenario, Local Health Authorities (LHA) compete to attract patients: managing patients’ escapes rate is relevant in terms of territorial organization of cares and in their quality perception. Adopting different indicators of geographical proximity, it was shown that escapes rate is significantly correlated with the territorial distribution of hospitals both within and without LHA: the geographical proximity matters but, surprisingly, in a negative manner. Furthermore, patients’ behaviors of choice are more correlated with time measures of proximity than with kilometers measures. Policy implications and equity’s problems are discussed.

La mobilité de la santé dans un contexte régional: le rôle de la proximité géographique dans le système hospitalier des Abruzzes
Comprendre les logiques des flux de mobilité des patients est un thème crucial
dans la définition et l’amélioration des politiques régionales de la santé. Dans cette étude, on a analysé les flux de mobilité des patients dans un système régional de santé italien par le cadre conceptuel de la proximité. Dans le scénario des Abruzzes, les autorités sanitaires locales (ASL) sont en compétition pour attirer les patients: donc la gestion du taux de mobilité des patients entre les ASL est pertinent en termes d’organisation territoriale des soins et dans leur perception de la qualité.
Par l’adoption de différents indicateurs de la proximité géographique, il a été
montré que le taux de mobilité est significativement corrélée avec la répartition
territoriale des hôpitaux à l’intérieur et à l’extérieur des ASL mais, de manière
surprenante, les questions de proximité géographique ont un rôle négatif. En outre, les comportements de choix des patients sont plus corrélés avec des mesures de temps qu’avec kilomètres mesures. Les implications politiques et les problèmes de équité sont discutées.


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DIREZIONE

Riccardo Morri  (Direttore, Sapienza Università di Roma)

Floriana Galluccio (Condirettrice, Università degli Studi di Napoli L'Orientale)

Marco Maggioli (Condirettore, Libera università di lingue e comunicazione IULM di Milano)

Petros Petsimeris (Condirettore, Université Paris I Panthéon-Sorbonne)

 

 

COMITATO SCIENTIFICO

Tiziana Banini (Sapienza Università di Roma), Giovanni Calafiore (Sapienza Università di Roma), Francesco M. Cardarelli (Consiglio Nazionale delle Ricerche), Flavia Cristaldi (Sapienza Università di Roma), Joe T. Darden (Michigan State University), Gino De Vecchis (Sapienza Università di Roma), Paolo Di Giovine (Sapienza Università di Roma), Lila Leontidou (Hellenic Open University), Rubén Camilo Lois González (Universidad de Santiago de Compostela), Claudio Minca (Macquarie University - Australia), Cosimo Palagiano (Accademia Nazionale dei Lincei), Giovanni Paoloni (Sapienza Università di Roma), Emanuele Paratore (Sapienza Università di Roma), Cristiano Pesaresi (Sapienza Università di Roma), Lidia Piccioni (Sapienza Università di Roma), Luca Romagnoli (Sapienza Università di Roma), Luca Serianni (Sapienza Università di Roma), Alberto Sobrero (Sapienza Università di Roma)


COMITATO DI REDAZIONE

Sandra Leonardi (Responsabile, Sapienza Università di Roma), Massimo Blanco, Monica De Filpo, Franco Fatigati, Armando Finocchi, Simona Mancini


COMITATO DEI REFEREE

Raffaella Afferni, Claudio Arbore, Caterina Barilaro, Marina Bertoncin, Simone Betti, Elisa Bignante, Edoardo Boria, Giuseppe Borruso, Gianluca Casagrande, Renzo Carlucci, Filippo Celata, Adriana Conti Puorger, Roberta Curiazi, Annalisa D'Ascenzo, Elena Dai Prà, Pierpaolo Faggi, Fabio Fatichenti, Claudio Ferrata (Svizzera), Floriana Galluccio, Emanuela Gamberoni, Carlo A. Gemignani, Cristiano Giorda, Sandra Leonardi, Ilda Mannino, Alessia Mariotti, Carla Masetti, Ivo Mattozzi, Gàbor Michalkò (Ungheria), Gabriela Osaci-Costache (Romania), Áine O'Healy (Stati Uniti d'America), Andrea Pase, Daniela Pasquinelli d'Allegra, Antonella Pietta, Fabio Pollice, Carlo Pongetti, Paola Pressenda, Matteo Puttilli, Viviana Re, Andrea Riggio, Giuseppe Rocca, Leonardo Rombai, Caterina Romeo, Elisabetta Rosa, Tania Rossetto, Massimo Rossi, Maria Cristina Salvatore, Franco Salvatori, Paolo Sellari, Silvia Siniscalchi, Rosario Sommella, Stefano Soriani, Luisa Spagnoli, Barbara Staniscia, Luigi Stanzione, Michele Stoppa, Monica Cristina Storini, Massimiliano Tabusi, Marcello Tanca, Anna Trono, Caterina Tuci, Mauro Varotto, Bruno Vecchio, Charles W.J. Withers (Regno Unito), Sergio Zilli

 

Rivista di geografia della Facoltà di Lettere e Filosofia della "Sapienza Università di Roma" (periodico di proprietà dell'Ateneo), edita dal 1988 ed erede delle Pubblicazioni dell’Istituto di Geografia edite dal 1931

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ISSN 1125-5218